Gikt

Mange mennesker som opplever leddsmerter, tror de har gikt. Imidlertid viser praksis at gikt er ekstremt sjelden i vårt land. I det overveldende flertallet av tilfellene er slike smerter forårsaket av andre årsaker: revmatisme, brucellose, skade på det perifere nervesystemet og noen andre sykdommer.

Gikt, som på gresk betyr "en alvorlig sykdom i beina", var allerede kjent i gamle tider for egypterne og araberne, den ble beskrevet av legene i det gamle Hellas og Roma. Vitenskapelig arv av denne sykdommen begynte for rundt to hundre år siden, men hittil har ikke alt blitt fullstendig avklart. Imidlertid er det fastslått at gikt er en metabolsk sykdom. Metabolismen til noen mennesker av forskjellige, ikke alltid klare årsaker begynner å endres gradvis. I slike tilfeller snakker de om en viss disposisjon for metabolske forstyrrelser. Slike predisposisjoner kalles diatese. Gikt er en av manifestasjonene av den såkalte urinsyre diatesen. Med den stiger mengden urinsyre i blodet, og utskillelsen i urinen er forsinket. Urinsyresalter avsettes i brusk, ledd, hud og annet vev.

Overvektige mennesker er mer sannsynlig å få gikt, og kvinner er mye mindre sannsynlig enn menn.

Gikt ledsages av typiske skarpe leddsmerter (oftest stortåen). Angrepet starter vanligvis plutselig om natten. Men det er ikke alltid sterkt - noen ganger er det bare en liten økning i følsomhet, rødhet i huden over leddet, hvorpå den svulmer litt. Et angrep kan utvikle seg i flere ledd samtidig eller påvirke dem etter hverandre. Uttalte anfall er ekstremt sjeldne i dag.
Et av kjennetegnene ved gikt er tofi. Såkalte avleiringer av urinsyresalter, som i form av knuter ikke mer enn en kaffebønne dannes på øreflippene og i krøllene i auriklene. Tofi forekommer også rundt leddene, langs senene, forårsaker smerte i dem, begrenser mobilitet og ofte skjemmende dem. Men de dukker opp på ørene mye tidligere. Når det gjelder knase i leddene, skjer det ikke bare med gikt, men også med mange andre sykdommer.

Utseendet til gikt er nært knyttet til feil, eller rettere overdreven ernæring. Ofte vises denne sykdommen samtidig med fedme, hovedsakelig forårsaket av overdreven inntak av kjøttprodukter. I India, hvor flertallet av befolkningen bare spiser vegetabilsk mat, er gikt nesten ukjent. I England, hvor kjøtt dominerer, var denne sykdommen inntil nylig ekstremt vanlig, spesielt blant velstående mennesker.

Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt ved misbruk av alkoholholdige drikker. I tillegg er enhver drink ledsaget av en matbit, som oftest består av kjøtt- eller fiskeretter og røkt kjøtt. ”I årene med sult og etterkrigstiden,” skrev en tysk forsker, “da kjøttforbruket gikk ned, forsvant gikt fra sykehusavdelingene. Antallet sprit og drukkerister ble også redusert til et minimum ... Med retur til et kjøttrikt kosthold dukket gikt opp igjen, spesielt i Bayern. "

Kosthold er avgjørende for å forebygge og behandle gikt. Hos mennesker som er utsatt for fedme, kan det forhindre utvikling av sykdommen. Hvis tofi, knusing og svake leddsmerter allerede har dukket opp, er riktig ernæring det viktigste middelet. Det er også viktig for vanlige metabolske sykdommer i leddene av gikt.

Hva skal kostholdet være?

Som allerede vist er gikt et resultat av metabolske forstyrrelser assosiert med overdreven opphopning av urinsyre i blodet. Urinsyre dannes av komplekse kjemiske forbindelser som kalles purinbaser. Disse forbindelsene finnes i mange matvarer. Derfor bør personer med gikt følge en diett der minst mulig purinbaser kommer inn i kroppen.

Dyrens indre organer er spesielt rike på puriner: lever, nyrer og andre, samt røkt kjøtt og pølser. Disse matvarene bør fjernes fullstendig fra dietten. Det er mange puriner i kjøttet fra unge dyr og fugler, i fisk, spesielt småfisk, i brisling, sardiner, i hermetisk fisk og røkt kjøtt. Relativt mindre purinstoffer finnes i lam og kyllingkjøtt, og veldig lite i torsk.

Metoden for tilberedning av kjøtt og fisk spiller en viktig rolle. Hvis de kokes, går en betydelig mengde puriner i vannet. I denne forbindelse er kjøtt- og fiskebuljong, sauser og druer kraftig begrenset i kostholdet. Supper til pasienter bør tilberedes med grønnsaker, meieriprodukter og sauser - med melk, rømme eller vegetabilsk buljong. Kjøtt og fisk skal spises kokt. Kjøttet kan stues, men den resulterende saften skal ikke konsumeres. Mengden kjøtt og fisk bør generelt være begrenset i kostholdet (ikke mer enn 100 gram 2-3 ganger i uken).

Det er bedre å spise kjøtt eller fiskemat i første halvdel av dagen, fordi om dagen utskilles urinsyre raskere fra kroppen. Om natten avtar utskillelsen av urinsyre.

Mange purinstoffer finnes i sopp, så soppretter og supper i kostholdet bør være begrenset. Egg inneholder en veldig liten mengde purinstoffer. Det ser ut til at de kan spises uten begrensning. Dette er faktisk ikke tilfelle. Med sykdommer av giktaktig karakter blir leverens arbeid ofte forstyrret, ofte vises steiner i leveren og galleblæren. Egg inneholder en rekke stoffer (kolesterol - i eggeplommer, cystin - i proteiner), som, hvis de konsumeres for mye, belaster leveren og bidrar til dannelsen av steiner. Derfor anbefales det å bruke egg kun til matlaging og dessuten ikke mer enn ett egg per dag.

Melk, ostemelk melk, kefir, cottage cheese og andre meieriprodukter bør være en obligatorisk del av den daglige menyen. Disse matvarene inneholder spor av puriner. I tillegg bidrar de til bedre leverfunksjon.

Korn, nudler og pasta kan spises i normale mengder (ca. 80 gram per dag), men for mye av disse matvarene kan føre til fedme, noe som er vanlig med giktbetingelser. Med en tendens til fedme, bør mengden frokostblandinger og pastaretter i dietten reduseres med omtrent 2 ganger. Det er nødvendig å spise så lite som mulig erter, bønner og andre belgfrukter, da de inneholder en betydelig mengde purinstoffer.

Brød og forskjellige melprodukter, så vel som frokostblandinger, inneholder nesten ingen puriner, og det er bare nødvendig å begrense mengden i dietten i tilfelle fedme. I slike tilfeller er det bedre å spise brød laget av fullkornsmel, som har et lavere kaloriinnhold.

Grønnsaker og urter, frukt og bær er veldig nyttige. I motsetning til hva mange tror, ​​kan du også spise tomater. Du bør bare unngå sorrel, spinat, reddik, asparges, rosenkål, og fra bær - bringebær. Nesten purinfri salat, agurker, hvit kål, gulrøtter, poteter. Imidlertid, i fedme, bør mengden veldig søt frukt og poteter ikke overstige 200-300 gram per dag. Du bør også begrense mengden sukker, søtsaker, søtsaker (40-50 gram per dag).

Det anbefales å ekskludere fett fra dietten, da det byrder leveren; du trenger å spise smør og vegetabilsk olje. Den totale mengden olje i det daglige kostholdet, spesielt med fedme, bør ikke overstige 50-60 gram.

Alkoholholdige drikker og røyking er definitivt forbudt.

Sjokolade, kakao, kaffe, te inneholder en spesiell type purinstoffer (metylpuriner), hvor urinsyre ikke dannes i kroppen. Men overdreven inntak av disse produktene er uønsket på grunn av det faktum at te og kaffe stimulerer nervesystemet, og sjokolade og kakao inneholder oksalsyre, noe som er skadelig for pasienter med urinsyre-diatese. Av samme grunn bør du ikke bruke for mye krydder og varme krydder - sennep og pepper.

Det er veldig viktig å drikke nok væske daglig (suppe, svak te, melk, fruktjuice, kompott, gelé). Dette fremmer frigjøring av urinsyre fra kroppen. Med et sunt kardiovaskulært system må du drikke minst en og en halv til to liter per dag.

Saltmat skal være moderat, unngå sylteagurk, sild, røkt kjøtt, skarpe varianter av ost, som f.eks fetaost... Salt forhindrer oppløsning og fjerning av urinsyresalter. “Langvarig bruk av alkalisk mineralvann er også skadelig - hver 2-3 måned er det nødvendig å ta en månedlig pause.

Med forverring av leddgikt smerter i leddene, så vel som fedme, kan du ty til de såkalte lossing dietter, som er foreskrevet av legen.

For å forebygge og behandle gikt er det generelle hygienesystemet av stor betydning. Regelmessige morgenøvelser, turer i frisk luft og ikke-slitsomme idretter forbedrer stoffskiftet og fremmer utskillelsen av urinsyre fra kroppen. Fysioterapi, medisiner, bad og gjørme behandlinger er også brukt. Alle disse midlene foreskrives av legen avhengig av pasientens tilstand.

Professor M. S. Marshak, "Health" -magasinet, 1957