|
 Før du fortsetter med presentasjonen av forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å i det minste kort dvele ved dets anatomiske og fysiologiske egenskaper.
Den menneskelige magen ligger mellom enden av spiserøret og den første delen av tolvfingertarmen. I det skilles to flater - fremre og bakre, to kanter eller to krumninger - små og store, og seksjoner - inngangsdelen, bunnen (buen), kroppen og utgangsdelen.
Inngangsdelen kalles også hjerte, eller hjerte ("cardia" - på gresk "hjerte"), siden den er nærmere hjertet. Det er her maten kommer fra spiserøret. Dette er den mest grunnleggende avdelingen.
Så kommer bunnen, eller hvelvet, - den kuppelformede delen, som ligger litt til venstre for inngangen.
Utgangsdelen, som maten går gjennom tolvfingertarmen, kalles også pyloric ("pylorus" er latin for "gatekeeper"). Dette er slutten på magen.
Lengden på en moderat utstrakt mage hos voksne er 22-23 centimeter, diameteren på sitt bredeste punkt er 9-10 centimeter, og kapasiteten er 3 liter. Kapasiteten varierer avhengig av individuelle egenskaper, samt mengden væske som er full, mat spist og muskeltonus (spenning).
Veggene i magen består av tre membraner - serøs, muskuløs og slimete. Den første dekker utsiden av magen fra alle sider. Muskel består også av tre lag - ytre, midtre og indre. Den ytre er dannet av langsgående, midtre sirkulære eller ringformede og de indre skrå muskelfibrene.
Det ringformede laget på grensen til mage og tolvfingertarm danner en fortykning - pyloric constrictor (sphincter) - pylorus. Med sammentrekningen av pylorisk constrictor, blir magehulen skilt fra duodenalhulen.
I slimhinnen, den innerste, er det et stort antall kjertler som produserer magesaft. Normalt skilles det ut 1 til 5 liter magesaft per dag.
Alle arteriene i magen er sammenkoblet av grener, hvis tynne grener trenger gjennom muskellaget til det submukøse og slimete laget. De største arteriene går langs den mindre og større krumningen. Inne i mageveggene er det et stort antall nerveplekser som spiller en viktig rolle i utskillelsen av magesaft.
 Mages hovedfunksjon er kjemisk og mekanisk bearbeiding av mat. Den første utføres hovedsakelig av enzymer av magesaft, som bryter ned matstoffer (hovedsakelig proteiner) og forbereder dem for absorpsjon. Mekanisk bearbeiding av mat, dvs. knuse den, blande med magesaft og bevege seg fra magen til tarmen, utføres på grunn av peristaltikk (muskelsammentrekninger) i magen.
Aktiviteten i magen som en av hoveddelene i fordøyelsessystemet ble spesielt grundig studert av den store russiske fysiologen I.P. Pavlov og hans studenter. De grunnleggende lovene for fordøyelsen i magesekken ble avslørt og nervesystemets ledende rolle i reguleringen av mageaktivitet ble etablert.
IP Pavlov i fordøyelsesprosessen identifiserte to faser: betinget refleks og nevro-humoristisk. Refleksfasen sammenfaller med å spise, når utskillelsen av magesaft skjer under påvirkning av nevropsykiske påvirkninger - lukten av mat, dens type, borddekking. Disse påvirkningene overføres gjennom sansene til hjernebarken, og som svar, selv før du spiser, er det en rikelig sekresjon av magesaft, som Pavlov kalte "brennende".Utslipp av juice fortsetter etter, når du spiser under påvirkning av gustatoriske opplevelser, tygging og svelging. I denne andre fordøyelsesfasen støttes sekresjon av juice hovedsakelig av kjemiske patogener som finnes i mat, som absorberes i blodet fra mage-tarmkanalen. Sekresjonshormonet secretin, som forbedrer sekresjonen av juice, påvirker også sekresjonen av juice.
IP Pavlov fant at fett hemmer utskillelsen av juice i magen; kokte grønnsaker, brød, frukt, poteter, kjøtt og kjøttsuppe (buljong), snarere tvert imot. Han beviste også at med en langvarig mangel på bordsalt, reduseres juiceutskillelsen til den stopper helt opp.
Magen tømmes helt fra maten som tas etter 2-6 timer, avhengig av kvaliteten. Kjøtt og fett holdes i magen lengst, vann og melk gjør det raskest. Fett forårsaker en sterk sammentrekning av pyloren, og dette forsinker passering av mat i tolvfingertarmen i lang tid.
Tarmen begynner umiddelbart bak magesylen og er et kronglete rør som ender i anus. Det skiller mellom tolvfingertarmen, tynntarmen, bestående av jejunum og ileum, og tyktarmen.
Duodenum fikk navnet sitt fordi lengden er lik diameteren på 12 fingre, dvs. ca. 23-27 centimeter. Den er nært forbundet med bukspyttkjertelen, har hesteskoform og består av tre seksjoner: øvre horisontal, nedadgående og nedre horisontal .
Duodenalhulen mottar: galle fra gallegangen og bukspyttkjertelenzymer, som er viktige i fordøyelsen.
Tykktarmen, omtrent 1,5-2 meter lang, er en fortsettelse av tynntarmen og er delt inn i seks segmenter: cecum med vedlegg, stigende tykktarm, tverrgående tykktarm, synkende tykktarm, sigmoid kolon og endetarm.
Tynntarmen har en lengde på ca. 6 meter, den er skilt fra tykktarmen med en bauginia-klaff, som gjør at tarminnholdet bare kan passere i retning av tykktarmen og forhindrer retur fra tyktarmen til tynntarmen.
 Cecum fikk navnet sitt på grunn av sin særegne struktur, som lignet en blindpose; lengden og bredden er vanligvis av samme størrelse (6-8 centimeter). Et blindt blindende vedlegg (vedlegg) avgår fra cecum, som er 7-9 centimeter langt og 0,5-1 centimeter bredt.
Etter blindtarmen er det en stigende tarm. Stiger vertikalt, danner det en bøyning nær leveren og passerer inn i tverrgående tykktarm, som også danner en bøyning nær milten og faller nedover og delvis fremover. Dette segmentet kalles synkende tykktarm, som deretter går over i sigmoide tykktarmen. Den ligger i venstre halvdel av magen og har formen til den greske bokstaven E (sigma), derav navnet.
Endetarmen er den siste delen av tykktarmen og slutter i anus.
Fordøyelsen av mat og dens assimilering av kroppen utføres hovedsakelig i tynntarmen. Ved hjelp av forskjellige enzymer i tynntarmen brytes proteiner ned til stadium av aminosyrer, fett til syrer og glyserin, og karbohydrater til stadium av monosakkarider. Disse fordøyelsesproduktene absorberes av tynntarmens villi: aminosyrer, mineralsalter og vannløselige vitaminer - direkte i blodet, fett og fettløselige vitaminer - hovedsakelig i lymfekarene.
I tykktarmen passerer for det første hele massen av ufordøyelige og ufordøyelige deler av maten: ufordøyd plantefiber, sener, bruskvev osv., For det andre en liten mengde næringsstoffer som ikke hadde tid til å bli utsatt for enzymer i tynntarmene, og for det tredje nesten alle tarmenzymer, samt galle- og gallsyrer.
I tykktarmen (blind og stigende) skjer videre fordøyelse og absorpsjon av fordøyelige deler av mat og fiber med deltagelse av enzymer som trenger inn i tynntarmene og bakteriefloraen, med dannelse av gassprodukter - metan, hydrogen, karbondioksid og organiske syrer - melkesyre, smørsyre, oksalsyre ...
I tverrgående tykktarm og synkende tykktarm absorberes vann og avføring dannes. Derfor er innholdet i cecum og stigende tarm flytende eller semi-flytende, i tverrgående tykktarm - mykt, og i de nedre delene av tarmen får en tykk konsistens. Av de 4000 gram innholdet i tynntarmene som har passert inn i tykktarmen, gjenstår omtrent 150-200 gram dannet avføring.
Bevegelsen av matmassen og den endelige fordøyelsen utføres helt av tarmene, som utskiller matavfall og gasser som er uegnet for ernæring. I gjennomsnitt tar bevegelsen av inntatt mat gjennom tarmene fra 24 til 48 timer, og omtrent i løpet av denne tiden kommer matavfall inn i endetarmen.
Fremgangen av matmassen dannes som et resultat av flere koordinerte prosesser. For det første beveger innholdet i tarmene seg fra tynntarmen mot de store og videre til anus på grunn av tarmene i lengderetningen; for det andre observeres sammentrekninger i motsatt retning og pendellignende bevegelser, som et resultat av at matgrøt blandes og dynkes med fordøyelsessaft. (Disse muskelsammentrekningene kalles peristaltikk.) De komplekse prosessene forbundet med bevegelse av tarminnholdet utføres av det sentrale og autonome nervesystemet, spesielt av nervepleksusen som ligger inne i tarmveggen.
A.G. Ghukasyan - Gastrointestinale sykdommer
|
