Test med L-Dopa |
|
Er det mulig å få en langsiktig prognose for tilstanden til det sympatiske binyresystemet, det vil si å forutsi en persons motstand mot stress? I medisin er det mange metoder som gjør det mulig å identifisere faktorer som ikke manifesterer seg under normale forhold, og som er funnet som en defekt i kroppen bare under ekstreme forhold. Slike metoder, kalt funksjonstester, kan sammenlignes med den erfaringen vi kjenner fra skolefysikken, når en belastning er suspendert fra slutten av våren, som setter den i svingende bevegelse. Vibrasjonens amplitude og frekvens bestemmes av egenskapene til selve fjæren. På samme måte reagerer en levende organisme, tatt ut av balanse, på en situasjon i samsvar med dens evner. Mange er kjent med den enkleste fysiske funksjonstesten fra poliklinisk praksis. Å lytte til hjertelydene dine kan avsløre et lykkelig bilde. Men etter at du har gjort noen knebøy, kan legen din oppdage noen feil i hjertet ditt. Mer komplekse funksjonstester utføres med dosert fysisk aktivitet: et sykkelergometer, trinntester osv. Når man studerer det sympatiske binyresystemet, brukes den såkalte termiske testen: kald (nedsenking av hånden i vann med en temperatur på + 4 ° C i 1 min) og termisk (nedsenking av hånden i vann med en temperatur på + 44 ° C i 3 minutter). For å studere de dype egenskapene til det sympatiske binyresystemet var det imidlertid nødvendig med farmakologiske tester som overvåket kroppens respons på innføringen av visse stoffer i det, ofte analoger eller antagonister til hormonene i det sympatiske binyresystemet. En slik test er for eksempel en test med ACTH (adreno-kortikotropisk hormon), som stimulerer utskillelsen av kortikosteroider av binyrebarken og, som vi allerede vet, spiller en rolle i funksjonen til det sympatiske-binyresystemet. En test med stoffer - strukturelle analoger av adrenalin, for eksempel med isadrin, mezaton, etc., brukes også. Den mest interessante testen er med insulin, utviklet og implementert av G.N. Kassil et al. For å vurdere de reaktive og funksjonelle evnene til det sympatiske binyresystemet. Reaktive evner betyr systemets respons (reaksjon) på eksitasjon. Funksjonalitet karakteriserer kvaliteten på reaksjonen på irritasjon - sterk, aktiv eller svak. Når en liten dose insulin blir introdusert i en sunn kropp, frigjøres antagonisten adrenalin snart fra binyrene, som er designet for å blokkere uønsket invasjon, og frigjøres i doser som er strengt nødvendige for dette. Etter 12 timer avsluttes reaksjonen, balansen i det sympatiske binyresystemet gjenopprettes. Men hvis samme mengde insulin administreres til en hypertensiv pasient, som svar på invasjonen, frigjøres norepinefrin i stedet for adrenalin, hvis virkning er 10 ganger svakere enn adrenalins virkning. Slik blir den første feilen i det sympatiske binyresystemet oppdaget. Hvis reaksjonen ikke utvikler seg umiddelbart, men for eksempel etter 12 timer, kjemper systemet fremdeles med "alien", er det en annen feil i det sympatiske binyresystemet, noe som indikerer svakheten i dets reguleringsmekanismer. Når man undersøker piloter på en spesiell svingestol, korrelerer motstand mot reisesyke godt med frigjøring av adrenalin: jo høyere den er, desto lettere tåler motivet reisesyke.Dette betyr at en insulintest godt kan erstatte komplekse tester på enheter. En betydelig ulempe ved alle de listede farmakologiske testene er kompleksiteten i deres kliniske forklaring, og noen ganger uforutsigbare reaksjoner i kroppen. Disse vanskelighetene ble overvunnet da, i stedet for insulin, den såkalte L-DOPA (levodopum) begynte å bli brukt som en funksjonstest - den samme DOPA produsert i menneskekroppen som du allerede er kjent med. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, vasket med vann. Det tok mye arbeid for å finne den optimale dosen, og den ble funnet: 0,1 gram. Utmerket informativ og fysiologisk test. Nevrohormonelle studier har vist at hos friske unge og middelaldrende mennesker, når L-DOPA administreres, økte syntesen av noradrenalin og adrenalin med 1,5-3 ganger, noe som indikerer en balanse i det sympatiske binyresystemet. Men hos eldre og senile mennesker (60–85 år) økte frigjøringen av dopamin i samme dose L-DOPA 24 ganger. Hvordan det? Tross alt er det generelt akseptert at mulighetene for å syntetisere DOPA i alderdommen reduseres kraftig. Det ser ut til at det er et mysterium skjult her for gerontologer. La oss forresten også nevne ett uventet resultat. Det ble oppnådd i studien av pasienter med magesår og duodenalsår. Etter introduksjonen av L-DOPA, i stedet for å øke frigjøringen av katekolaminer, ble hemming og svekkelse av syntesen observert i dem. Så langt har eksperter ikke enighet om dette problemet. La oss nå se hvordan en schizofren pasient reagerer på testen. Som svar på en liten dose L-DOPA øker syntese av dopamin og noradrenalin 32 ganger. I dette tilfellet skilles den ubrukte delen av L-DOPA ut i urinen. Det er trekk ved det sympatiske binyresystemet forbundet med de altfor store reservene av dopamin i kroppen. Forskningen vår bekrefter den såkalte dopaminteorien om schizofreni, lagt frem på 50-60-tallet, ifølge hvilken årsaken til sykdommen er et skarpt brudd på dopaminsekresjonen. Imidlertid er det fortsatt mye uklart her. Likevel gjør administreringsmetoden for L-DOPA det mulig å tydelig diagnostisere sykdommen uten å forveksle schizofreni med andre sykdommer. Alle andre kliniske metoder klarer ikke å løse dette viktige diagnostiske problemet. En 22 år gammel idrettsutøver henvendte seg til en nevroklinikk med klager over tvangsangst. Undersøkelse ved bruk av adrenogrammer avslørte en dyp utarmning av nervesystemet, uttrykt i inhiberingen av syntesen av noradrenalin mot bakgrunnen av en økt frigjøring av "frykthormonet" - adrenalin. Dette skapte grunnlaget for dannelsen av akutte paroksysmer nesten i løpet av en dag, på bakgrunn av hvilken de første tegnene på hjernesirkulasjonsinsuffisiens dukket opp. L-DOPA-testen avslørte en spesifikk lesjon i det sympatiske binyresystemet, ikke karakteristisk for schizofreni. Derfor ble en nevrose diagnostisert og passende behandling foreskrevet, som endte med full gjenoppretting. Så, bruk av en test med L-DOPA muliggjør en mer grundig studie av arten av det sympatiske binyresystemet, dets egenskaper, og derfor kroppens reserveevner, for mer nøyaktig å diagnostisere og forutsi kroppens beredskap til å tåle stress. Vi understreker at både adrenogrammetoden og testen med L-DOPA alene ikke gir et tilstrekkelig komplett bilde, men bare utfyller hverandre. Og de brukes bare i kombinasjon med alle andre kliniske metoder for å studere kroppens tilstand. V.N.Vasiliev - Helse og stress Lignende publikasjoner |
Studier av det sympatiske binyresystemet når det gjelder daglige og sesongmessige biorytmer gir veldig omfattende informasjon om de dype prosessene i kroppen. Metoden for adrenogrammer viser imidlertid dynamikken i endringer i tilstanden til det sympatiske binyresystemet bare for perioden som studien dekker.
| Hvordan proteinstrukturer bygges | Hjerne og psyke |
|---|
Nye oppskrifter
